Methemoglobinemia

Methemoglobinemia (MetHb) bụ ọrịa ọgbụgba ọbara nke e mepụtara ihe na-adịghị mma nke methemoglobin. Hemoglobin bụ protein dị n’ọbara uhie uhie (RBCs) nke na-ekesa ma kesara oxygen n’ahụ. Methemoglobin bụ ụdị haemoglobin.

Na methemoglobinemia, haemoglobin nwere ike ibu oxygen, mana ọ nweghị ike ịhapụ ya nke ọma na anụ ahụ.

Ọnọdụ MetHb nwere ike ịbụ:

• Gafere site na ezinụlọ (ketara eketa ma ọ bụ ọmụmụ)
• Ihe kpatara ya site na ikpughe na ọgwụ ụfọdụ, kemịkal, ma ọ bụ nri (enwetara)

E nwere ụzọ abụọ etinyere MetHb. Formdị mbụ nne na nna gafere. Ndị nne na nna anaghị enwekarị nsogbu ahụ. Ha na-ebu mkpụrụ ndụ ihe nketa nke na-akpata ọnọdụ ahụ. Ọ na - eme mgbe enwere nsogbu na enzyme a na - akpọ cytochrome b5 reductase.

E nwere ụdị abụọ nke MetHb ketara eketa:

• Pịnye 1 (nke a na-akpọkwa erythrocyte reductase deficiency) na-eme mgbe ndị RBC na-enweghị enzyme ahụ.
• Dị 2 (nke a na-akpọkwa ụkọcha nke mkpokọta) na-eme mgbe enzyme anaghị arụ ọrụ n'ime ahụ.

Dị nke abụọ a ketara n’aka MetHb a na-akpọ ọrịa hemoglobin M. Ihe na-akpata ya bụ ntụpọ dị na protein haemoglobin n’onwe ya. Naanị onye nne ma ọ bụ nna kwesịrị inyefe nwa na-adịghị ahụkebe ka nwa wee keta ọrịa ahụ.

Enweta MetHb bụ ihe a na-ahụkarị karịa ụdị ndị e ketara eketa. Ọ na - eme ụfọdụ ndị mmadụ mgbe e gosipụtara ha na ụfọdụ ọgwụ na ọgwụ, gụnyere:

• Anestetics dị ka benzocaine
• Nitrobenzene
• Antibioticsfọdụ ọgwụ nje (gụnyere dapsone na chloroquine)
• Nitrites (eji mee ihe iji gbochie anụ imebi)

Mgbaàmà nke ụdị 1 MetHb gụnyere:

• Bulish nke anụ ahụ

Mgbaàmà nke ụdị 2 MetHb gụnyere:

• Oge mmepe
• Adịghị etolite
• Nkwarụ ọgụgụ isi
• Ọdịdọ

Mgbaàmà nke ọrịa hemoglobin M gụnyere:

• Bulish nke anụ ahụ

Mgbaàmà nke enwetara MetHb gụnyere:

• Bulish nke anụ ahụ
• Isi ọwụwa
• Ndozi
• Agbanwe ọnọdụ uche
• Ike ọgwụgwụ
• Iku ume ọkụ ọkụ
• Enweghị ume

Nwa ọhụrụ nke nwere ọnọdụ a ga-enwe ịcha anụnụ anụnụ (cyanosis) mgbe a mụrụ ya ma ọ bụ obere oge mgbe nke ahụ gasịrị. Onye nlekọta ahụike ga-eme nyocha ọbara iji chọpụta ọnọdụ ahụ. Ule nwere ike ịgụnye:

• Na-enyocha ọkwa oxygen n'ọbara (usu oximetry)
• Nnwale ọbara iji chọpụta ọkwa gas dị na ọbara (nyocha gas gas)

Ndị nwere ọrịa hemoglobin M anaghị enwe mgbaàmà ọ bụla. Yabụ, ha nwere ike ọ gaghị achọ ọgwụgwọ.

A na-eji ọgwụ a na-akpọ blue methylene agwọ nnukwu MetHb. Methylene acha anụnụ anụnụ nwere ike ghara ịdị ize ndụ na ndị nwere ma ọ bụ nwere ike nọrọ n'ihe egwu maka ọrịa ọbara a na-akpọ ụkọ G6PD. Ha ekwesịghị ị medicineụ ọgwụ a. Ọ bụrụ na gị ma ọ bụ nwa gị nwere nsogbu G6PD, gwa onye na-enye gị oge niile tupu ị nweta ọgwụgwọ.

A pụkwara iji ọgwụ ascorbic belata ogo nke methemoglobin.

Usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ gụnyere ọgwụgwọ oxygen, ọbara ọbara ọbara na ngbanwe ọbara.

N'ọtụtụ ọnọdụ nke MetHb dị nro dị nro, ọ dịghị mkpa ọgwụgwọ. Mana ị kwesịrị izere ọgwụ ma ọ bụ kemịkal kpatara nsogbu ahụ. Ọnọdụ siri ike nwere ike ịchọ mmịnye ọbara.

Ndị nwere ụdị 1 MetHb na ọrịa hemoglobin M na-adịkarị mma. Pịnye 2 MetHb ka njọ. Ọ na-ebute ọnwụ n'ime afọ ole na ole nke ndụ.

Ndị mmadụ nwetara MetHb na-eme nke ọma oge ọ bụla achọpụtara ma zere ọgwụ, nri, ma ọ bụ kemịkal nke kpatara nsogbu ahụ.

Nsogbu nke MetHb gụnyere:

• Ujo
• Ọdịdọ
• Ọnwụ

Kpọọ onye na-ahụ maka ọrụ gị ma ọ bụrụ na

• Nwee akụkọ ezinụlọ nke MetHb
• Zụlite mgbaàmà nke nsogbu a

Kpọọ onye na-eweta ọrụ gị ma ọ bụ ndị ọrụ mberede (911) ozugbo ma ọ bụrụ na ị nwere iku ume ọkụ ọkụ.

A na-atụ aro ndụmọdụ gbasara mkpụrụ ndụ maka ndị di na nwunye nwere akụkọ ihe mere eme nke ezinụlọ nke MetHb ma na-atụle ịmụ ụmụ.

Mụaka ọnwa isii ma ọ bụ ndị nke obere nwere ike ịrịa ọrịa methemoglobinemia. Ya mere, a ga-ezere nri nwa a na-eme n'ụlọ site na akwụkwọ nri nwere nnukwu nitrates, dị ka karọt, beetroots, ma ọ bụ inine.

Hemoglobin M ọrịa; Erythrocyte erughari; Izugbe reductase erughi; MetHb

• Mkpụrụ ndụ ọbara

Benz EJ, Ebert BL. Hemoglobin dị iche iche metụtara heemlytic anaemia, gbanwere njikọta oxygen, na methemoglobinemias. Na: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, ndị ọzọ. Hematology: ickpụrụ na Omume. Nke 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: isi 43.

Letterio J, Pateva I, Petrosiute A, Ahuja S. Hematologic na nsogbu oncologic dị na nwa ebu n’afọ na nwa ọhụrụ. Na: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ụmụ. Fanaroff na Martin nke Neonatal-Perinatal Medicine. Nke 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: isi nke 79.

RTzọ RT. Bịakwute anemias. Na: Goldman L, Schafer AI, eds. Ọgwụ Goldman-Cecil. Nke 26th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: isi 149.