Necrotizing vasculitis

Necrotizing vasculitis bụ otu ọgba aghara ndị metụtara nsị nke mgbidi arịa ọbara. Nha nke arịa ọbara emetụta metụtara na-enyere aka ịchọpụta aha ọnọdụ ndị a yana etu ọrịa a si ebute ọrịa.

Necrotizing vasculitis nwere ike ịbụ ọnọdụ bụ isi dị ka polyarteritis nodosa ma ọ bụ granulomatosis na polyangiitis (nke a na-akpọbu Wegener granulomatosis). N'ọnọdụ ndị ọzọ, vasculitis nwere ike ịpụta dị ka akụkụ nke nsogbu ọzọ, dị ka systemic lupus erythematosus ma ọ bụ ịba ọcha n'anya C.

Ihe kpatara mbufụt ahụ amaghị. O yikarịrị ka ọ na-emetụta ihe ndị na-adịghị mma. Mgbidi nke arịa ọbara nwere ike ịka njọ ma sie ike ma ọ bụ nwụọ (bụrụ nke necrotic). Mbara ọbara nwere ike imechi, na - egbochi ọbara na - abanye na anụ ahụ ọ na - enye. Enweghị ọbara ga-eme ka anụ ahụ nwụọ. Mgbe ụfọdụ arịa ọbara nwere ike ịgbaji ma gbaa ọbara (mgbapu).

Necrotizing vasculitis nwere ike imetụta arịa ọbara n'akụkụ ọ bụla nke ahụ. Ya mere, ọ nwere ike ịkpata nsogbu na akpụkpọ, ụbụrụ, ngụgụ, eriri afọ, akụrụ, ụbụrụ, nkwonkwo ma ọ bụ akụkụ ọ bụla ọzọ.

Ahụ ọkụ, oyi, ike ọgwụgwụ, ogbu na nkwonkwo, ma ọ bụ ibulata pụrụ ịbụ nanị mgbaàmà na mbụ. Otú ọ dị, ihe mgbaàmà nwere ike ịbụ ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ akụkụ ahụ ọ bụla.

Skin:

• Uhie na-acha ọbara ọbara ma ọ bụ na-acha odo odo na ụkwụ, aka ma ọ bụ akụkụ ahụ ndị ọzọ
• Mkpịsị aka na mkpịsị ụkwụ na-acha anụnụ anụnụ
• Ihe ịrịba ama nke anụ ahụ na-anwụ n'ihi enweghị oxygen dị ka mgbu, ọbara ọbara, na ọnya na-adịghị agwọ

Akwara na nkwonkwo:

• Nkwonkwo mgbu
• Painkwụ ụfụ
• Ike adịghị ike

Inbụrụ na ụjọ:

• Mgbu, ụfụ, tingling na ogwe aka, ụkwụ, ma ọ bụ ndị ọzọ ahu
• Adịghị ike nke ogwe aka, ụkwụ, ma ọ bụ akụkụ ahụ ọzọ
• Upmụ akwụkwọ ndị nha
• Eyelid drooping
• Logo isi ike
• Mmebi iwu
• Nsogbu mmeghari ahu

Ugbo na iku ume iku ume:

• .Kwara
• Iku ume ọkụ ọkụ
• Mmeri mmehie na mgbu
• Ughkwara akwa obara ma obu obara obara n’imi

Mgbaàmà ndị ọzọ gụnyere:

• Ime mgbu
• Ọbara na mmamịrị ma ọ bụ stool
• Mkpachapụ anya ma ọ bụ olu na-agbanwe agbanwe
• Obi mgbu site na mmebi nke akwara na-enye obi (akwara obi)

Onye nlekọta ahụike ga-eme nyocha ahụ zuru oke. Nyocha nyocha (usoro nhụjuanya) nwere ike igosi ihe mgbaàmà nke mmebi akwara.

Ule nke enwere ike ime gunyere:

• Ọnụọgụ ọbara zuru ezu, usoro kemịkal zuru ezu, na nyocha mamịrị
• Igbe x-ray
• Nyocha protein C-reactive
• Ọnọdụ sedimentation
• Ba ọcha n'anya ọbara ule
• Nnwale ọbara maka usoro nje megide neutrophils (ANCA antibodies) ma ọ bụ antigens nuklia (ANA)
• Nyocha ọbara maka cryoglobulins
• Nnwale ọbara maka ogo ogo
  
• Ihe omumu ihe omumu dika angiogram, ultrasound, ihe omuma ihe omuma (CT), ma obu ihe nkedo nke magnet (MRI)
• Biopsy nke anụ ahụ, akwara, akụkụ ahụ, ma ọ bụ akwara

A na-enye corticosteroid n'ọtụtụ ọnọdụ. Ọgwụ ahụ ga-adabere n'otú ọnọdụ ahụ dịruru ná njọ.

Ọgwụ ndị ọzọ na-egbochi usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ nwere ike belata mbufụt nke arịa ọbara. Ndị a gụnyere azathioprine, methotrexate, na mycophenolate. A na-ejikarị ọgwụ ndị a eme ihe na corticosteroids. Nchikota a na - eme ka o kwe omume ijikwa oria corticosteroids di ala.

Maka ajọ ọrịa, ejirila cyclophosphamide (Cytoxan) mee ihe ọtụtụ afọ. Otú ọ dị, rituximab (Rituxan) na-arụkwa ọrụ nke ọma ma bụrụ nke na-adịghị egbu egbu.

N'oge na-adịbeghị anya, e gosipụtara tocilizumab (Actemra) dị irè maka nnukwu cell arteritis ka enwere ike belata dose corticosteroids.

Necrotizing vasculitis nwere ike ịbụ ajọ ọrịa na-eyi ndụ egwu. Nsonaazụ dabere na ọnọdụ nke vasculitis na oke nke mmebi anụ ahụ. Nsogbu nwere ike ibute site n'ọrịa na ọgwụ. Ọtụtụ ụdị nke necrotizing vasculitis chọrọ usoro na ọgwụgwọ dị ogologo oge.

Nsogbu nwere ike ịgụnye:

• Mbibi na-adịgide adịgide n'usoro ma ọ bụ ọrụ nke mpaghara ahụ emetụtara
• Ọrịa nke abụọ nke anụ ahụ necrotic
• Mmetụta sitere na ọgwụ eji

Kpọọ onye na-eweta gị ma ọ bụrụ na ị nwere mgbaàmà nke necrotizing vasculitis.

Ihe mgbaàmà mberede gụnyere:

• Nsogbu karịrị otu akụkụ ahụ dị ka ọrịa strok, ọrịa ogbu na nkwonkwo, nnukwu mgbu anụ ahụ, afọ mgbu ma ọ bụ ụkwara ọbara
• Mgbanwe na nha nwata akwụkwọ
• Loss nke ọrụ aka, ụkwụ, ma ọ bụ akụkụ ahụ ọzọ
• Nsogbu banyere ikwu okwu
• Logo isi ike
• Adịghị ike
• Oké mgbu mgbu
  

Onweghi uzo amara ama eji egbochi oria a.

• Sistemụ nrugharị

Jennette JC, Falk RJ. Gbasara akwara na systemic vasculitis. Na: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Comprehensive Clinical Nephrology. Nke isii. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: isi 25.

Jennette JC, Weimer ET, Kidd J. Vasculitis. Na: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry’s Clinical Diagnosis and Management site na Labozọ Laboratory. 23 nke ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: isi 53.

Rhee RL, Hogan SL, Poulton CJ, et al. Na Na Na Na Na Nddị na nsonaazụ ogologo oge n'etiti ndị ọrịa nwere ọrịa antineutrophil cytoplasmic na-emetụta vasculitis nwere ọrịa akụrụ. Ogbu na nkwonkwo Rheumatol. 2016; 68 (7): 1711-1720. PMID: 26814428 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26814428.

Nkwupụta U, Merkel PA, Seo P, et al. Rụ ọrụ nke usoro mgbagha mgbatị maka ọrịa vasculitis metụtara ANCA. N Engl J Ahụike. Ọrịa. 2013; 369 (5): 417-427. PMID: 23902481 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23902481.

Stone JH, Klearman M, Collinson N. Ọnwụ nke tocilizumab na ibu-cell arteritis. N Engl J Ahụike. Ọrịa. 2017; 377 (15): 1494-1495. PMID: 29020600 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29020600.