Ectopic Cushing ọrịa

Ectopic Cushing syndrome bu udi nke Cushing syndrome nke etuto n’akuku pituitary gland na eweputa homonu a na akpo adrenocorticotropic hormone (ACTH).

Ọrịa Cushing bụ nsogbu na-eme mgbe ahụ gị nwere ogo karịa ọkwa nkịtị nke homonụ cortisol. A na-eme hormone a na gland. Oke cortisol nwere ike ịbụ n'ihi nsogbu dị iche iche. Otu n’ime ihe kpatara ya bụ ma ọ bụrụ na e nwere nnukwu mmiri ọgwụ ahụ bụ́ ACTH n’ọbara. AC na - abụkarị onye pituitary na - arụ obere obere wee gosipụta adrenal glands iji mepụta cortisol. Mgbe ụfọdụ mkpụrụ ndụ ndị ọzọ na mpụga pituitary nwere ike ịme ọtụtụ ACTH. A na-akpọ nke a ectopic Cushing syndrome. Ectopic pụtara na ihe na-eme n’ebe na-adịghị mma n’ahụ.

Ectopic Cushing syndrome na-ebute site na etuto ahụ nke na-ahapụ ACTH. Tumo nke nwere ike, na obere okwu, hapụ ACTH gụnyere:

• Benign carcinoid etuto ahụ nke ngụgụ
• Mkpụrụ etuto ime ara nke pancreas
• Carcinoma medullary nke thyroid
• Obere cell etuto ahụ nke ngụgụ
• Tumo nke thymus gland

Ectopic Cushing syndrome nwere ike ibute otutu ihe mgbaàmà di iche. Fọdụ ndị nwere ọtụtụ mgbaàmà ebe ndị ọzọ nwere naanị ole na ole. Imirikiti ndị mmadụ nwere ụdị ọ bụla nke Cushing syndrome nwere:

• Gburugburu, acha uhie uhie, na ihu zuru ezu (ihu ọnwa)
• Uto na-eto eto n’etiti ụmụaka
• Arọ ibu na abụba ìgwè na akpati, ma abụba ọnwụ si ogwe aka, ụkwụ, na buttocks (Central ibu)

Skin mgbanwe na-hụrụ mgbe:

• Ọrịa akpụkpọ
• Akara pọpụl pọpụl (ọkara atọ n’obosara ma ọ bụ abụọ n’obosara) a na-akpọ striae n’ahụ́ afọ, apata ụkwụ, ogwe aka, na ara.
• Akpụkpọ ahụ dị nro na-emerụ ahụ

Mgbanwe akwara na ọkpụkpụ gụnyere:

• Azụ mgbu, nke na-eme na-eme ihe omume
• Ọkpụkpụ mgbu ma ọ bụ ịdị nro
• Nchịkọta abụba dị n'agbata ubu na n'elu ọkpụkpụ olu akwa
• Ọkpụkpụ Rib na ọkpụkpụ azụ nke ịkpụkpụ nke ịkpụkpụ
• Ahụ na-esighị ike, karịsịa nke hips na ubu

Nsogbu nile (systemic) nwere ike ịgụnye:

• Pịnye ụdị ọrịa shuga abụọ
• Ọbara mgbali elu
• Cholesterol dị elu na triglycerides
  

Womenmụ nwanyị nwere ike ịnwe:

• Nwee ntutu dị ukwuu na ihu, olu, obi, afọ, na apata ụkwụ
• Oge nke na-agbanwe ma ọ bụ kwụsị

Maymụ nwoke nwere ike ịnwe:

• Ibelata ma ọ bụ enweghị agụụ mmekọahụ
• Enweghị ike

Mgbaàmà ndị ọzọ nwere ike ime gụnyere:

• Mgbanwe echiche, dị ka ịda mba, nchegbu, ma ọ bụ mgbanwe omume
• Ike ọgwụgwụ
• Isi ọwụwa
• Mụbara akpịrị ịkpọ nkụ na mmamịrị

Onye nlekọta ahụike ga-eme nyocha anụ ahụ ma jụọ maka ihe mgbaàmà gị.

Ule nke enwere ike ime gunyere:

• 24-awa mmamịrị sample iji tụọ cortisol na creatinine etoju
• Nyocha ọbara iji chọpụta ACTH, cortisol, na ọkwa potassium (ọ na-adịkarị ala na ectopic Cushing syndrome)
• Nyocha Dexamethasone suppression (ma nke dị elu ma nke dị ala)
• Nsonye nke obere mmehie (ule pụrụ iche nke na-atụ ACTH site na akwara dị n'akụkụ ụbụrụ na obi)
• Glucose na-ebu ọnụ
• MRI na mkpebi CT dị elu na-achọpụta ụfụ (mgbe ụfọdụ nyocha ọgwụ ọgwụ nuklia nwere ike ịdị mkpa)

Usoro ọgwụgwọ kachasị mma maka ọrịa ectopic Cushing bụ ịwa ahụ iji wepu akpụ ahụ. Gerywa ahụ na-enwekarị ike mgbe ụkwara ume ọkụ na-adịghị na ya (benign).

N'ọnọdụ ụfọdụ, etuto ahụ bụ ọrịa kansa ma gbasaa n'akụkụ ndị ọzọ nke ahụ tupu dọkịta achọpụta nsogbu na mmepụta cortisol. Gerywa ahụ nwere ike ọ gaghị ekwe omume n'ọnọdụ ndị a. Ma dọkịta nwere ike ịkọwa ọgwụ iji gbochie mmepụta cortisol.

Mgbe ụfọdụ ọ dị mkpa iwepụ ma ọ bụrụ na enweghi ike ịchọta etuto ahụ na ọgwụ anaghị egbochi mmechi cortisol.

Surwa ahụ iji wepu akpụ nwere ike ibute mgbake zuru oke. Ma enwere ohere na akpụ ga-alọghachi.

Ọrịa nwere ike gbasaa ma ọ bụ laghachi mgbe a wachara ya ahụ. Ogologo cortisol dị elu nwere ike ịga n'ihu.

Kpọọ onye na-eweta ọrụ gị ma ọ bụrụ na ị mepee ihe mgbaàmà nke ọrịa Cushing.

Ngwa ngwa ọgwụgwọ nke etuto ahụ nwere ike belata ihe ize ndụ n'ọnọdụ ụfọdụ. Ọtụtụ ikpe anaghị egbochi.

Ọrịa Cushing - ectopic; Ectopic ACTH ọrịa

• Ọgwụ endocrine

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. Ọgwụgwọ ọrịa nke Cushing: usoro nlekọta ahụike nke Endocrine Society. J Ọgwụ Endocrinol Metab. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

Stewart PM, Newell-Ahịa JDC. Na adrenal cortex. Na: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Akwụkwọ ọgụgụ Williams nke Endocrinology. Nke 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: isi 15.