Ihe You Kwesịrị Knowmara Banyere Mgba Ọmụma Ọrịa Cancer

Ndinaya

• Gịnị bụ mkpụrụ ndụ ihe nketa?
• SCdị NSCLC ole dị?
• Kedu ihe m kwesịrị ịma banyere ule mkpụrụ ndụ ihe nketa?
• Kedu ka mmụba ndị a si emetụta ọgwụgwọ?
• EGFR
• EGFR T790M
• ALK / EML4-ALK
• Usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ

Ọrịa cancer akwara na-abụghị obere (NSCLC) bụ okwu maka ọnọdụ nke ihe karịrị otu mkpụrụ ndụ ihe nketa na-akpata na ngụgụ. Ule maka mgbanwe ndị a dị iche iche nwere ike imetụta mkpebi mkpebi na nsonaazụ ya.

Nọgide na-agụ iji mụta banyere ụdị NSCLC dị iche iche, yana ule na ọgwụgwọ dị.

Gịnị bụ mkpụrụ ndụ ihe nketa?

Mkpụrụ ndụ mkpụrụ ndụ ihe nketa, ma ọ bụ nke e ketara eketa ma ọ bụ nke enwetara, na-ekere òkè na mmepe nke ọrịa kansa. Achọpụtala ọtụtụ mmụgharị metụtara NSCLC. Nke a enyerela ndị na-eme nchọpụta aka ịmepụta ọgwụ ndị na-emetụta ụfọdụ n'ime mgbanwe ndị ahụ.

Mara ụdị mmụba ndị na-eme ka ọrịa kansa gị nwee ike inye dọkịta gị echiche banyere otu ọrịa kansa ahụ ga-esi eme. Nke a nwere ike inyere aka chọpụta ụdị ọgwụ nwere ike ịdị irè. Ọ nwekwara ike ịchọpụta ọgwụ ndị dị ike nke na-enweghị ike inye aka na ọgwụgwọ gị.

Nke a bụ ihe mere nyocha mkpụrụ ndụ ihe nketa mgbe nyochachara nke NSCLC dị oke mkpa. Ọ na - enyere aka ịhazi ọgwụgwọ gị.

Ọnụ ọgụgụ ọgwụgwọ ezubere iche maka NSCLC na-eto eto. Anyị nwere ike ịtụ anya ịhụkwu ọganihu ka ndị na-eme nchọpụta na-achọpụta ihe gbasara mkpụrụ ndụ mkpụrụ ndụ ihe nketa na-eme ka NSCLC nwee ọganihu.

SCdị NSCLC ole dị?

E nwere ụdị ọnụọgụ abụọ nke ọrịa kansa akpa ume: obere mkpụrụ akụ na-akpata obere akpa ume na ọrịa kansa. Ihe dị ka pasent 80 ruo 85 nke ọrịa cancer niile bụ NSCLC, enwere ike kewaa ụzọ abụọ ndị a:

• Adenocarcinoma
  na-amalite n’ime sel ndị na - eto eto bụ́ nke na-ezochi imi. Subtype a na-ahụkarị na
  akụkụ mpụta nke ngụgụ. Ọ na-adịkarị karịa karịa ụmụ nwanyị karịa na ụmụ nwoke na
  n'ime ndị na-eto eto. Ọ bụ n'ozuzu ka ọ na-eto nwayọọ nwayọọ na-arịa ọrịa cancer, na-eme ka ọ nwekwuo
  achọpụtara na mmalite nkebi.
• Ntughari
  cell carcinomas bido na sel dị larịị nke ikuku dị n'ime ikuku
  n’ime akpa ume gị. Typedị a nwere ike ibido n'akụkụ ụzọ ikuku dị n'etiti
  nke ngụgụ.
• Nnukwu
  cell carcinomas nwere ike ịmalite ebe ọ bụla na ngụgụ ma nwee ike iwe.

Obere obere subtypes gụnyere carcinoma adenosquamous na carcinoma sarcomatoid.

Ozugbo ị matara ụdị NSCLC ị nwere, nzọụkwụ ọzọ na-abụkarị iji chọpụta ụdị mkpụrụ ndụ ihe nketa nwere ike itinye.

Kedu ihe m kwesịrị ịma banyere ule mkpụrụ ndụ ihe nketa?

Mgbe ị nwere biopsy mbụ gị, onye na-ahụ maka ọrịa ahụ nọ na-enyocha ọrịa kansa. A na-ejikarị otu ụdị anụ ahụ sitere na biopsy gị mee ihe maka mkpụrụ ndụ ihe nketa. Nnyocha nke mkpụrụ ndụ ihe nketa pụrụ inyocha ọtụtụ narị mgbanwe.

Ndị a bụ ụfọdụ n'ime mgbanwe ndị kachasị agbanwe na NSCLC:

• EGFR
  mmụba na-eme n'ihe dị ka pasent 10 nke ndị nwere NSCLC. Ihe dị ka ọkara nke ndị mmadụ na NSCLC ndị anaghị ese anwụrụ
  achọpụta na ha nwere mkpụrụ ndụ ihe nketa a.
• EGFR T790M
  bụ mgbanwe na protein EGFR.
• KRAS
  mmụba gụnyere ihe dịka 25 pasent nke oge.
• ALK / EML4-ALK
  mutation na-achọta ihe dịka 5 pasent nke ndị nwere NSCLC. Ọ na-eche
  gụnyere ndị na-eto eto na ndị na-adịghị ese anwụrụ, ma ọ bụ ndị na-ese anwụrụ ọkụ na adenocarcinoma.

Mkpụrụ ndụ mkpụrụ ndụ na-adịkarị na NSCLC gụnyere:

• BRAF
• HER2 (ERBB2)
• MEK
• MET
• DR.
• ROS1

Kedu ka mmụba ndị a si emetụta ọgwụgwọ?

E nwere ọtụtụ ọgwụgwọ dị iche iche maka NSCLC. N'ihi na ọ bụghị NSCLC niile bụ otu, a ghaghị iji nlezianya tụlee ọgwụgwọ.

Zuru ezu molekụla ule pụrụ ịgwa gị ma ọ bụrụ na gị na tumor nwere akpan akpan mkpụrụ ndụ ihe nketa mmụgharị ma ọ bụ na-edozi. Ezubere usoro ọgwụgwọ ezubere iche iji gwọọ njirimara ụfọdụ nke etuto ahụ.

Ndị a bụ ụfọdụ ọgwụgwọ ezubere iche maka NSCLC:

EGFR

Ndị na-emechi EGFR na-egbochi mgbaàmà sitere na mkpụrụ ndụ EGFR nke na-agba ume uto. Ndị a gụnyere:

• afatinib (Gilotrif)
• erlotinib (Tarceva)
• gefitinib (Iressa)

Ndị a bụ ọgwụ ọnụ. Maka NSCLC dị elu, a pụrụ iji ọgwụ ndị a naanị ma ọ bụ jiri ọgwụ. Mgbe chemotherapy anaghị arụ ọrụ, a ka nwere ike iji ọgwụ ndị a eme ihe ọbụlagodi ma ọ bụrụ na ịnweghị mgbanwe EGFR.

Necitumumab (Portrazza) bụ onye ọzọ na-emechi emechi EGFR eji mee ihe maka sel squamous cell NSCLC. A na-enye ya site na ntinye nsị (IV) na ọgwụ chemotherapy.

EGFR T790M

Ndị na-egbochi EGFR na-ebelata etuto, mana ọgwụ ndị a nwere ike ịkwụsị ọrụ. Mgbe nke ahụ mere, dọkịta gị nwere ike ịnye iwu biopsy ọzọ iji hụ ma mkpụrụ ndụ EGFR amalitela mgbanwe ọzọ akpọrọ T790M.

Na 2017, Nchịkwa nri na ọgwụ ọjọọ nke U.S. (FDA) gaa osimertinib (Tagrisso). Ọgwụ a na-emeso NSCLC dị elu metụtara mmụba T790M. E nyere ọgwụ ahụ ngwa ngwa na 2015. E gosipụtara ọgwụgwọ mgbe ndị na-emechi EGFR anaghị arụ ọrụ.

Osimertinib bụ ọgwụ ọnụ a na-eji otu ugboro kwa ụbọchị.

ALK / EML4-ALK

Ọgwụ ndị lekwasịrị anya ALK protein na-adịghị mma gụnyere:

• alectinib (Alecensa)
• Onye Okwuu (Alunbrig)
• ceritinib (Zykadia)
• crizotinib (Xalkori)

Enwere ike iji ọgwụ ọgwụ ndị a mee ihe n'ọnọdụ kemoterapi ma ọ bụ mgbe chemotherapy kwụsịrị ọrụ.

Usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ

Usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ ezubere iche:

• BRAF: dabrafenib (Tafinlar)
• MEK: trametinib (Mekinist)
• ROS1: crizotinib (Xalkori)

Ka ọ dị ugbu a, enweghị usoro ezubere iche maka mgbanwe maka mgbanwe KRAS, mana nyocha na-aga n'ihu.

Tumo kwesiri itolite akwara obara ka oganihu. Dọkịta gị nwere ike ịkọwa ọgwụ iji gbochie uto ọbara ọhụụ na NSCLC dị elu, dị ka:

• bevacizumab (Avastin), nke enwere ike iji ya ma ọ bụ
  na-enweghị chemotherapy
• ramucirumab (Cyramza), enwere ike ijikọ ya
  chemotherapy ma na-enyekarị ya mgbe ọgwụgwọ ọzọ anaghịzi arụ ọrụ

Usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ maka NSCLC nwere ike ịgụnye:

• ịwa ahụ
• ọgwụ
• radieshon
• palliative ọgwụ iji belata mgbaàmà

Ọnwụnwa ahụike bụ ụzọ iji nwalee nchekwa na ịdị irè nke usoro nnwale nnwapụta nke akwadobeghị maka ojiji. Gwa dọkịta gị ma ọ bụrụ na ịchọrọ ịmatakwu banyere ule gbasara ahụike maka NSCLC.