Nephrogenic ọrịa shuga insipidus

Nephrogenic diabetes insipidus (NDI) bụ nkwarụ nke nkwarụ na obere tubes (tubules) dị na akụrụ na-eme ka mmadụ gafee oke mmamịrị ma tụfuo nnukwu mmiri.

Dị ka ọ na-adị, ọkpọkọ akụrụ na-ekwe ka ehichapụ ọtụtụ mmiri n'ime ọbara ma laghachi na ọbara.

NDI na - aputa ihe mgbe akụrụ akụrụ anaghị azaghachi na hormone dị n'ahụ a na - akpọ hormone antidiuretị (ADH), a na - akpọkwa vasopressin. ADH na-emekarị ka akụrụ mee ka mmamịrị ahụ pụta.

N'ihi ịzaghachi mgbaàmà ADH, akụrụ na-ahapụ ọtụtụ mmiri n'ime mmamịrị. Nke a na - eme ka ahụ na - emepụta mmamịrị dị ukwuu.

NDI dị ezigbo ụkọ. Congenital nephrogenic ọrịa shuga insipidus dị n'oge a na-amụ nwa. Ọ bụ nsonazụ ntụpọ sitere n'ezinụlọ. A na - emetụtakarị ụmụ nwoke, mana ụmụ nwanyị nwere ike inyefe ụmụ ha mkpụrụ ndụ ihe nketa a.

Otutu, NDI na - etolite n'ihi ihe ndi ozo. Nke a ka a na-akpọ nsogbu enwetara. Ihe ndị nwere ike ịkpalite ụdị ọnọdụ a nwere gụnyere:

• Mgbochi na urinary tract
• Akwa calcium
• Obere potassium
• Iji ụfọdụ ọgwụ (lithium, demeclocycline, amphotericin B)

May nwere ike ịnwe agụụ ịkpọ nkụ ma ọ bụ nke a na - achịkwaghị achịkwa, ma nwee agụụ mmiri ice.

Ga-emepụta mmamịrị buru ibu, na-abụkarị ihe karịrị lita 3, na ihe ruru lita 15 kwa ụbọchị. Mmamịrị ahụ na-agwachasị ya, ọ na-adịkwa ka nke mmiri. Ikwesiri ịgba mamịrị oge ọ bụla ma ọ bụ karịa, ọbụlagodi n'abalị mgbe ị naghị eri nri ma ọ bụ drinkingụbiga mmanya oke.

Ọ bụrụ na ị naghị a drinkụ mmiri ọ enoughụ enoughụ zuru oke, akpịrị ịkpọ nkụ pụrụ ịkpata. Mgbaàmà nwere ike ịgụnye:

• Akọrọ mucous membranes
• Akọrọ akpụkpọ
• Sunken ọdịdị anya
• Sunken fontanelles (ntụpọ dị nro) na ụmụ aka
• Mgbanwe na ebe nchekwa ma ọ bụ nguzozi

Mgbaàmà ndị ọzọ nwere ike ịdapụta n'ihi enweghị mmiri ọ ,ụ ,ụ, kpatara akpịrị ịkpọ nkụ, gụnyere:

• Ike ọgwụgwụ, inwe mmetụta na-adịghị ike
• Isi ọwụwa
• Iwe
• Ala okpomọkụ
• Mgbu mgbu
• Otutu obi
• Iwetulata ibu
• Mgbanwe nke ịmụrụ anya, na ọbụna coma

Onye nlekọta ahụike ga-enyocha gị ma jụọ maka ihe mgbaàmà nke gị ma ọ bụ nke nwa gị.

Nnwale anụ ahụ nwere ike ikpughe:

• Ọbara mgbali elu
• Otutu usu
• Ujo
• Ihe ịrịba ama nke akpịrị ịkpọ nkụ

Ule nwere ike ikpughe:

• Akwa ogwu osmolality
• Mmamịrị dị elu, agbanyeghị mmiri ị na-a .ụ
• Akụrụ anaghị etinye mmamịrị mgbe enyere gị ADH (nke a na-akpọkarị ọgwụ desmopressin)
• Mmiri mmamịrị osmolality
• Nkịtị ma ọ bụ nnukwu ADH ọkwa

Nyocha ndị ọzọ enwere ike ịme gụnyere:

• Nnyocha ọbara nke sodium
• Mmamịrị 24-hour olu
• Mmamịrị ịta ahụhụ ule
• Mmamịrị kpọmkwem ike ndọda
• Nlere ule mmiri mmiri na-achịkwa
  

Ebumnuche nke ọgwụgwọ bụ ịchịkwa ogo mmiri nke ahụ. A ga-enye nnukwu mmiri mmiri. Ọnụ ego ahụ kwesịrị ịbụ ihe hà ka oke mmiri na-efu na mmamịrị.

Ọ bụrụ na ọnọdụ ahụ bụ n'ihi ọgwụ ụfọdụ, ịkwụsị ọgwụ ahụ nwere ike melite mgbaàmà. Ma, akwụsịla ị anyụ ọgwụ ọ bụla n’ebughị ụzọ gwa onye na-eweta ọrụ gị okwu.

Enwere ike inye ọgwụ iji melite mgbaàmà site na mbenata mmamịrị.

Ọ bụrụ na mmadụ a drinksụ mmiri zuru oke, ọnọdụ a agaghị enwe mmetụta dị ukwuu na mmiri ma ọ bụ nha elektrik nke ahụ. Mgbe ụfọdụ, ịgafe ọtụtụ mmamịrị ruo ogologo oge nwere ike ịkpata nsogbu ndị ọzọ na electrolyte.

Ọ bụrụ na onye ahụ anaghị a drinkụ mmiri ọ enoughụ enoughụ, oke mmamịrị nwere ike ibute akpịrị ịkpọ nkụ na oke sodium dị n’ọbara.

NDI dị ugbu a mgbe a na-amụ nwa bụ ọnọdụ dị ogologo oge chọrọ ọgwụgwọ ndụ niile.

Enweghị ọgwụgwọ, NDI nwere ike ibute otu n'ime ihe ndị a:

• Dilation nke ureers na eriri afo
• Ọbara dị elu nke sodium (hypernatremia)
• Oké ịkpọ nkụ
• Ujo
• Coma

Kpọọ onye na-ahụ maka ọrụ gị ma ọ bụrụ na gị ma ọ bụ nwa gị nwere mgbaàmà nke nsogbu a.

Congenital NDI enweghị ike igbochi.

Gwọ ọrịa ndị nwere ike iduga n'ụdị ọnọdụ ahụ enwetara nwere ike igbochi ya ịmalite n'ọnọdụ ụfọdụ.

Nephrogenic ọrịa shuga insipidus; Enwetara ọrịa shuga nephrogenic insipidus; Congenital nephrogenic ọrịa shuga insipidus; NDI

• Usoro urinary nwoke

Bockenhauer D. Fluid, electrolyte, na nsogbu acid-base na ụmụaka. Na: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner na Rector nke akụrụ. Nke 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: isi 73.

Breault DT, Majzoub JA nwere nkwupụta ụda. Ọrịa shuga insipidus. Na: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Akwụkwọ ọgụgụ nke Ọrịa edimụaka. 21nke. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: isi 574.

Hannon MJ, Thompson CJ. Vasopressin, insipidus na-arịa ọrịa shuga, na ọrịa nke antidiuresis na-ekwesịghị ekwesị. Na: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ndị ọzọ. Endocrinology: Okenye na Ọrịa edimụaka. Nke 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: isi 18.

Uchechukwu SJ Mkpụrụ ndụ na-arịa ọrịa njem akụrụngwa. N'ime: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Akwụkwọ nke National Kidney Foundation na Ọrịa Akụrụ. Nke 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: isi 38.