Ọrịa eriri afo

Ọrịa cancer nke eriri afọ bụ ọrịa kansa na-amalite na eriri afo. Eriri afo bu aru ahu na ejide ma weputara mmamiri. Ọ dị n’etiti afọ n’afọ.

Ọrịa eriri afọ na-amalitekarị site na sel na-agbakwunye eriri afọ ya. A na-akpọ sel ndị a ka mkpụrụ ndụ mgbanwe.

A na-ekepụta etuto ahụ site n'ụzọ ha si eto:

• Papillary etuto ahụ dị ka waatị ma tinye ya na stalk.
• Carcinoma na etuto ahụ dị larịị. Ha dị obere. Ma ha na-akawanye njọ ma nwekwaa nsonaazụ ka njọ.

Amabeghị ihe kpatara ọrịa cancer nke eriri afọ. Ma, ọtụtụ ihe nwere ike ime ka ọ dịrị gị mfe ịzụlite ya gụnyere:

• Sịga - oking smokingụ sịga na-eme ka ihe ize ndụ nke ịrịa ọrịa kansa eriri afọ na-agbasa nke ukwuu. Anwụrụ ọkụ sịga na-ebute ihe ruru ọkara nke ọrịa cancer eriri afo.
• Ihe omuma nke onwe ma obu ezin’ulo nke oria eriri afo - Inwe onye n’ezo n’ulo nwere oria eriri afo na eme ka onodu gi bawanye.
• Chemical ikpughe na-arụ ọrụ - Ọrịa cancer nwere ike ibute site na ịbịakwute kemikal na-akpata ọrịa kansa na-arụ ọrụ. A na-akpọ ọgwụ ndị a carcinogens. Ndị na-agba agba agba, ndị ọrụ rọba, ndị ọrụ aluminom, ndị ọrụ akpụkpọ anụ, ndị na-anya gwongworo, na ndị na-etinye ọgwụ na-egbu ihe nọ n’ihe kachasị njọ.
• Chemotherapy - Cyclophosphamide ọgwụ na-agwọ ọrịa ọgwụ nwere ike ime ka ohere dịrị kansa cancer.
• Ọgwụ radieshon - Usoro ọgwụgwọ radieshon na mpaghara pelvis maka ọgwụgwọ nke ọrịa kansa nke prostate, testes, cervix, ma ọ bụ akpanwa na-abawanye ohere nke ịmalite ịrịa ọrịa kansa eriri afọ.
• Ọrịa eriri afo - Ọrịa ogologo oge (ọrịa na-adịghị ala ala) ma ọ bụ mgbakasị ahụ nwere ike ibute ụdị ọrịa kansa nke eriri afọ.

Nnyocha egosighi ihe akaebe doro anya na iji ihe na-atọ ụtọ na-eduga na ọrịa kansa.

Mgbaàmà nke kansa eriri afo nwere ike ịgụnye:

• Ime mgbu
• Ọbara na mmamịrị
• Ọkpụkpụ mgbu ma ọ bụ nro ma ọ bụrụ na ọrịa kansa na-agbasa n'ọkpụkpụ
• Ike ọgwụgwụ
• Urination na-egbu mgbu
• Urinary ugboro na ngwa ngwa
• Mmamịrị (enweghi ike)
• Iwetulata ibu

Ọrịa na ọnọdụ ndị ọzọ nwere ike ibute ụdị mgbaàmà ahụ. Ọ dị mkpa ịhụ onye nlekọta ahụike gị ka ọ wepụ ihe ndị ọzọ kpatara.

Onye na-eweta ọrụ ahụ ga-eme nyocha anụ ahụ, gụnyere nyocha nyocha na pelvic.

Ule nke enwere ike ime gunyere:

• Ime na pelvic CT i .omi
• Nyocha MRI nke afọ
• Cystoscopy (iji igwefoto na-enyocha n'ime eriri afọ ya), yana biopsy
• Pralogram ọbara - IVP
• Urinalysis
• Kaadia cytology

Ọ bụrụ na nnwale egosi na ị nwere ọrịa eriri afo, a ga-eme nyocha ndị ọzọ iji hụ ma ọrịa kansa a agbasala. A na-akpọ nke a staging. Ihe nlere anya na-enyere aka iduzi ọgwụgwọ na nsonaazụ n'ọdịnihu ma nye gị ụfọdụ echiche nke ihe ị ga-atụ anya n'ọdịnihu.

The TNM (akpụ, ọnụ, metastasis) staging usoro a na-eji eme ihe eriri afo cancer:

• Ta - Ọrịa cancer dị na naanị eriri afo ma agbasaghị.
• T1 - Ọrịa kansa na-agafe na eriri akpa ahụ, mana ọ erughị akwara eriri afọ ahụ.
• T2 - Ọrịa cancer na-agbasa na akwara eriri afo.
• T3 - Ọrịa cancer na-agbasa na eriri afọ ya n'ime anụ abụba gbara ya gburugburu.
• T4 - Ọrịa cancer agbasawo na akụkụ ndị dị nso dị ka akụkụ ahụ prostate, akpanwa, ikpu, ikensi, mgbidi afọ, ma ọ bụ mgbidi pelvic.

A na -chikwa etuto ahụ n’otu n’otu si gosipụta ha n’okpuru onyokomita. A na-akpọ nke a grading akpụ. Ọrịa dị elu na-eto ngwa ngwa ma nwee ike gbasaa. Ọrịa eriri afo nwere ike gbasaa n'ime ebe dị nso, gụnyere:

• Lymph ọnụ na pelvis
• Ọkpụkpụ
• Umeji
• Nsị

Ọgwụgwọ dabere n'ọkwa cancer, ogo mgbaàmà gị, yana ahụike gị niile.

Ogbo 0 na m ọgwụgwọ:

• Surwa ahụ iji wepu akpụ ahụ na-ewepụghị eriri afọ ya
• Chemotherapy ma ọ bụ immunotherapy enịm kpọmkwem n'ime eriri afo
• Immunotherapy nyere intravenously na pembrolizumab (Keytruda) ma ọ bụrụ na ọrịa cancer na-aga n'ihu ịlaghachi mgbe usoro ndị a dị n'elu

Oge nke II na III:

• Gerywa ahụ iji wepu eriri afo dum (radical cystectomy) na oghere lymph dị nso
• Wa ahụ iji wepu naanị akụkụ nke eriri afo, na-esochi radieshon na chemotherapy
• Chemotherapy iji belata ụbụrụ tupu ịwa ahụ
• Ngwakọta ọgwụ na radieshon (na ndị họọrọ ịghara ịwa ahụ ma ọ bụ ndị na-enweghị ike ịwa ahụ)

Imirikiti ndị nwere etuto IV na-enweghị ike ịgwọta ma ịwa ahụ adịghị mma. N'ime ndị a, a na-elekarị chemotherapy anya.

CHEMOTHERAPY

Chemotherapy nwere ike inye ndị nwere ọrịa II na III ọrịa tupu ma ọ bụ mgbe a wachara ha ahụ iji nyere aka gbochie tumo ịlaghachi.

Maka ọrịa mbido (nkebi nke 0 na nke m), a na-enyekarị kemotherapy ozugbo na eriri afọ ya.

MGBE ONWU

A na-ejikarị ọrịa kansa eriri afọ na immunotherapy. Na ọgwụgwọ a, otu ọgwụ na-ebute usoro mgbochi gị ịwakpo ma gbuo mkpụrụ ndụ cancer. Immunotherapy maka ọrịa akpa eriri afọ na-arụkarị site na iji ọgwụ mgbochi BacilleCalmette-Guerin (nke a na-akpọkarị BCG). Ọ bụrụ na ọrịa cancer laghachi azụ mgbe ejiri BCG, enwere ike iji ndị ọrụ ọhụụ.

Dị ka usoro ọgwụgwọ niile, enwere ike ị nweta mmetụta dị n'akụkụ. Jụọ onye na-enye gị ọrụ nsogbu ọ bụla ị nwere ike ịtụ anya ya, yana ihe ị ga-eme ma ọ bụrụ na ha emee.

SGW. AH.

Surwa Ahụ maka eriri afo cancer gụnyere:

• Ntughari transurethral nke eriri afo (TURB) - A na-ewepu anụ ahụ na-egbuke egbuke site na urethra.
• Mwepu nke eriri afo ma obu nke zuru oke - otutu ndi nwere oria nke abuo ma obu nke ato nke nwere ike choro iwepu eriri afo ha. Mgbe ụfọdụ, naanị akụkụ nke eriri afo na-ewepụ. Enwere ike ịgwọ ọrịa tupu tupu ịwa ahụ a.

A nwekwara ike ịwa ahụ iji nyere ahụ gị aka kpochapụ mmamịrị mgbe amịrị na eriri afọ ahụ wepụrụ. Nke a nwere ike ịgụnye:

• Allọ mmiri - A na-eji obere ịwa ahụ emepụta obere akpa mmiri site na obere mpempe nke eriri afọ gị. Ureter na-ewepu mmamịrị site na akụrụ dị n'otu akụkụ nke mpempe akwụkwọ a. A na-ebute nsọtụ ọzọ site na oghere na akpụkpọ ahụ (stoma). Stoma na-enye onye ahụ ohere ịmịchaa mamịrị a dọbara n’ọdọ mmiri.
• Akụ urinary Continent - A na-eji obere akpa iji chịkọta mamịrị n'ime ahụ gị iji eriri afọ gị. Ikwesiri itinye tub n'ime oghere n'ime akpụkpọ ahụ gị (stoma) n'ime akpa a iji kpoo mamịrị.
• Orthotopic neobladder - surgerywa ahụ a na-abụwanye ihe na ndị mmadụ ewepụla eriri afọ ha. A akụkụ nke eriri afọ gị na-apịaji mee ka a obere akpa na-anakọta mmamịrị. A na-ekekọta ya n’ahụ ebe mmamịrị na-esi na eriri afọ ya apụta. Usoro a na - enyere gị aka ijide urinary ole na ole.

Nwere ike belata nchekasị nke ọrịa site na isonyere ndị otu na-akwado ọrịa kansa. Kọrọ ndị ọzọ ihe ha na-eme na nsogbu niile nwere ike inyere gị aka ichewe naanị gị.

Emechaa ọgwụgwọ maka ọrịa kansa nke eriri afọ, dọkịta ga-enyocha gị nke ọma. Nke a nwere ike ịgụnye:

• CT na-enyocha iji chọpụta mgbasa ma ọ bụ nloghachi nke kansa
• Nlekota ihe mgbaàmà nke nwere ike ịkọwa na ọrịa ahụ na-akawanye njọ, dị ka ike ọgwụgwụ, ọnwụ ọnwụ, ụfụ na-arịwanye elu, mgbatị afọ na eriri afọ, na adịghị ike
• Nyocha ọbara zuru ezu (CBC) iji nyochaa ọrịa anaemia
• Nyocha eriri afọ na-enyocha kwa ọnwa 3 ruo 6 mgbe a gwọchara ya
• Urinalysis ma ọ bụrụ na ị wepụghị eriri afo gị

Kedu otu onye nwere ọrịa afọ na-eme si dabere na mbido mbụ yana nzaghachi maka ọgwụgwọ ọrịa kansa eriri afọ.

Echiche maka ogbo 0 ma ọ bụ M ọrịa cancer dị ezigbo mma. Ọ bụ ezie na ihe egwu dị n'ọrịa cancer na-alọghachi dị elu, ọtụtụ ịrịa ọrịa eriri afọ na-alọghachi nwere ike waa ya ahụ ịwa ahụ wee gwọọ ya.

Ọnụego ọgwụgwọ maka ndị nwere etuto III III erughị 50%. A naghị agwọkarị ndị ọrịa cancer nke eriri afọ IV.

Ọrịa eriri afo nwere ike gbasaa n'ime akụkụ ndị dị nso. Ha nwekwara ike ịgabiga akụkụ lymph ndị dị na pelvic ma gbasaa n'ime imeju, ngụgụ, na ọkpụkpụ. Nsogbu ndị ọzọ nke eriri afọ cancer gụnyere:

• Anaemia
• Ọzịza nke ureters (hydronephrosis)
• Urethral siri ike
• Urinary ekweghị
• Erectile na-adịghị arụ ọrụ n'ime ụmụ nwoke
• Mmekorita nke nwoke na nwanyi
  

Kpọọ onye na-eweta gị ma ọ bụrụ na ị nwere ọbara na mmamịrị gị ma ọ bụ ihe mgbaàmà ndị ọzọ nke ọrịa kansa eriri afọ, gụnyere:

• Ugboro urination
• Urination na-egbu mgbu
• Ngwa ngwa mkpa urinate

Ọ bụrụ na ị youụ sịga, kwụsị ya. Oking canụ sịga nwere ike ime ka ị ghara ịrịa ọrịa cancer akpa ume. Zere ikpughe na ọgwụ ndị metụtara ọrịa cancer akpa ume.

Carcinoma nke na-agbanwe agbanwe nke eriri afọ; Ọrịa Urothelial

• Ọkpụkpụ ọgwụ
• Nwanyi urinary tract
• Nwoke urinary tract

Cumberbatch MGK, Jubber I, Black PC, et al. Epidemiology nke eriri afo cancer: nyocha nhazi na mmelite nke ihe ize ndụ na 2018. Eur Urol. 2018; 74 (6): 784-795. PMID: 30268659 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30268659/.

Weebụsaịtị National Cancer Institute. Ọgwụgwọ ọrịa kansa afo (PDQ) - ụdị ọkachamara ahụike. www.cancer.gov/types/bladder/hp/bladder-treatment-pdq. Emelitere Jenụwarị 22, 2020. Nweta February 26, 2020.

National Comprehensive Cancer Network weebụsaịtị. NCCN usoro nlekọta ahụike na oncology (ntuziaka NCCN): Ọrịa cancer. 3.dị 3.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/bladder.pdf. Emelitere Jenụwarị 17, 2020. Nweta February 26, 2020.

Smith AB, Balar AV, Milowsky MI, Chen RC. Carcinoma nke eriri afo. Na: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. Nke isii. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: isi 80.